מודל חדש עשוי לסייע לקבוע את מרחק הזמן של מטופלות ממועד הפסקת המחזור החודשי (מנופאוז). במאמר שפורסם במהדורת אפריל של כתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מסבירים החוקרים כי עם הערכה טובה יותר של מועד הפסקת הווסתות, רופאים יכולים להתחיל בניטור אחר תופעות נלוות, דוגמת סיכון קרדיווסקולארי מוגבר והאצת אובדן עצם, המקדימים את מועד הפסקת הווסת בלפחות שנה אחת.
החוקרים מאוניברסיטת קליפורניה פיתחו מודל שכלל מדידות של רמות אסטרדיול (E2), FSH (Follicle Stimulating Hormone) ו-NTx (N-Telopeptide). הם בחנו את הנתונים מנשים שלקחו חלק במחקר SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), מחקר אורכי שנועד לבחון את שלבי המעבר למנופאוז. הנשים במחקר היו בגילאי 42-53 שנים, עם רחם שמור ולפחות שחלה אחת. הן לא היו בהריון ולא הניקו, לא נטלו תרופות בעלות השפעה על מחזור החודשי ודיווחו על לפחות מחזור אחד במהלך שלושת החודשים שקדמו לסקירה. החוקרים התבססו על נתונים שנאספו בתחילת המחקר מהנשים בשנים 1996-1997 ומבדיקות מעקב שנתיות עד 2006-2007.
מידע אודות רמות E2 ו-FSH היה זמין עבור 554 נשים ונתונים אודות רמות NTx היו זמינים עבור 472 נשים. החוקרים בחנו את רמות ההורמונים בשלוש נקודות זמן: שנתיים ומעלה לפני המחזור האחרון (מדידת ייחוס); מדידה נוספת לאחר תקופת הייחוס אך לפחות שנתיים לפני מחזור הווסת האחרון; ומדידה שלישית שנלקחה בין שנתיים לפני המחזור האחרון ועד שנה לאחר המחזור האחרון. גילאי המשתתפות, גובה, משקל, הרגלי עישון ודפוסי דימום ווסתי נבחנו כל שנה.
בתחילת המחקר, הגיל הממוצע של הנשים עמד על 45.6 שנים. חציון רמת הייחוס של FSH עמד על 15.4 IU/L, חציון רמת E2 עמד על 56.7 pg/mL וחציון רמת NTx עמד על 29.6 BCE/mM creatinine.
עם ההתקרבות למועד הווסת האחרון, היחס בין ריכוז FSH ובין ערך הייחוס הפך גדול יותר, והיחס בין רמת E2 ובין ערך הייחוס הפך קטן יותר. גם היחס של רמות NTx הפך גדול יותר עם הזמן, אך השינויים היו קטנים, והמדד הנ”ל הוסר מהמודל הסופי. היקף השינוי בריכוז FSH היה גדול יותר משמעותית, בהשוואה לשינויים ביחסי E2 או NTx.
במודל הסופי, שכלל את הנתונים אודות FSH ו-E2, השטח מתחת לעקומת ROC שניבא את הסבירות כי האישה רחוקה שנתיים מהמחזור האחרון עמד על 0.902; שנה מהמחזור האחרון – 0.926; ולאחר המחזור האחרון – 0.945.
החוקרים מציינים כי למיטב ידיעתם, לא נערכו מחקרים אחרים שנועדו לזהות נשים העתידות להיכנס למנופאוז במרחק של שנה טרם הפסקת המחזור.
J Clin Endocrinol Metab. Published online March 26, 2013
