ברקע:

1. היפרתירואידיזם שידוע מספר שנים. לפני שבועיים החליט להפסיק על דעת עצמו את הטיפול ב- PTU ובדרלין.
2. פרפור-פרוזדורים התקפי. הפסיק טיפול בקומדין על דעת עצמו לפני כ- 6 חודשים.
3. מחלה פפטית, שהתייצגה עם פרפורציה באיזור הפילורוס לפני 6 שנים. עבר וגוטומיה ופילורופלסטיה דחופה.

• • בבדיקה גופנית- איריטבילי, מצוקה נשימתית, דופק 130 בדקה בלתי-סדיר

• • לחלוטין, ל”ד 150/106, חום 37.1⁰, בלט עיניים בינוני דו”צ, גויטר דיפוזי גדול רך,

• • לב קולות בלתי סדירים עם S₃ Gallop, חרחורים לחים בבסיסי הריאות, עור Vitiligo.

• • אק”ג- פרפור פרוזדורים עם תגובה חדרית מהירה, ללא סימני אסקמיה חריפה.

• צילום חזה- בצקת ריאות.