
סילבוס התמחות באנדוקרינולוגיה
א. מסלול התמחות
אחד מארבעת המסלולים הבאים:
מסלול א. תואר מומחה ברפואה
פנימית
+
2 שנים אנדוקרינולוגיה
או -
מסלול ב. שנה אחת רפואה
פנימית
+
שנה אחת אנדוקרינולוגיה
+
2 שנים רפואה פנימית
+
שנה אחת אנדוקרינולוגיה
+
½ שנה מדעי
יסוד
או -
מסלול ג. 3 שנים רפואה
פנימית
+
2 שנים אנדוקרינולוגיה
+
½ שנה מדעי
יסוד
או -
מסלול
ד. תואר מומחה ביילוד
וגינקולוגיה
+
9 חודשים ברפואה פנימית
+
2 שנים אנדוקרינולוגיה
ב. הידע (כללי)
-
ידיעה יסודית, הלכה למעשה, של שיטות אבחון קליניות ומעבדתיות במחלות אנדוקריניות ופירוש תוצאותיהן והערכתן.
-
בקיאות בפתופיזיולוגיה של מערכת בלוטות עם הפרשת פנים והשלכותיה על מערכות אחרות.
-
ידיעה יסודית בכימיה ובפרמקולוגיה של ההרמונים.
-
ידע מעמיק במחלות בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), בלוטת התריס, האדרנל – על שני חלקיו, סכרת, השמנה, היפוגליקמיה, בלוטת הפאראתירואיד ,מחלות העצם ומטבוליזם הסידן, מחלות נוירואנדוקריניות ויתר לחץ דם אנדוקריני.
-
שליטה בשיטות הטיפול ודרכי ביצוען.
ג. הידע (פירוט)
-
התמצאות בשיטות בדיקות הורמונים מקובלות.
-
התמצאות בשיטות איזוטופיות הנהוגות באנדוקרינולוגיה ובהערכתן (מיפוי בלוטת התריס, MIBI מיפוי סומטוסטטון, FDG- PET).
-
יכולת לאבחן ממצאים פתולוגיים ברורים בבדיקות הדמייה רלבנטיות למחלות אנדוקריניות- CT ו- MRI של בלוטת יותרת המוח. CT של בלוטות יותרת הכלייה, אולטרא- סאונד של בלוטת התריס. יכולת למדוד שינויים בממצאים משמעותיים בבדיקותהדמיה חוזרות. ידע והבנה במשמעות של דיווחי ממצאים על ידי המומחים לבדיקות ההדמיה.בדיקת צפיפות עצם וצילומי עמוד שדרה.
-
הבנה במשמעויות של ציטולוגיה והיסטולוגיה של בלוטת התריס, היסטולוגיה של האדרנל, גידולים נוירואנדוקרינים, פאוכרומוציטומה.
-
שיטות טיפול פרמקולוגיות, כירורגיות, איזוטופיות ורדיו –תרפויטיות
-
ידע בהפעלת תחנת סוכרת או תחנת יעוץ נגד עקרות ושל תכנון משפחה.
ד. דרכי הלימוד
- בכל תקופת ההתמחות יקיים המתמחה השתתפות פעילה בעבודת המחלקה או היחידה והמרפאה האנדוקרינית על ידי עיבוד מקרים תחת הדרכה וכן בהתייעצות בקשר לחולים אנדוקריניים: עליו להשתתף השתתפות פעילה במרפאה האנדוקרינית, בהדרכת המנהל או המורשה על ידו. ב 12 החודשים הראשונים לא יהיה המתמחה עצמאי בבדיקה והחלטות לגבי החולים במרפאה ויעבוד תחת פיקוח ישיר.
- תקופת התמחותו ישתתף המתמחה ב- 20 ימי מרפאה של אנדוקרינולוגיה
ילדים ו-20 ימי מרפאת פוריות. השתתפות זו תאושר בחתימה של מנהל מרפאה
המוכרת במקצועות אלו.
ה. עבודה במדע יסוד
לאחר סיום שתיים וחצי שנות עבודה ברפואה פנימית רצוי שהמתמחה יתחיל את עבודתו במדע יסוד, תקופה של חצי שנה. המקצועות הרצויים הם: מעבדת סטרואידים, פיזיולוגיה, מחלות מטבוליות או פרמקולוגיה ניסויית, מעבדות מחקר בסוכרת , מטבוליזם העצם.ו. הכשרת המתמחה לעצמאות.
בשנה הראשונה להתמחותו יפעל המתמחה תחת השגחה ישירה של אנדוקרינולוג בכיר. בשנה האחרונה (השנייה-) של ההתמחות במקצוע הראשי (אנדוקרינולוגיה) יפעל המתמחה, באורח עצמאי יותר. כמו כן יקבל עליו, לפי הוראות מנהל המחלקה, תפקידי הדרכה לסטודנטים ורוטציונרים, אך לא מתמחים באנדוקרינולוגיה צעירים ממנו, בכל השטחים הרפואיים, בהם הוא בעצמו כבר רכש את הבקיאות הדרושה. כן יקבל עליו בתקופה זו, באופן עצמאי, חולים במרפאה תוך דיווח לממונים עליו.ז. אחראיות המנהל בהקניית הידע.
בכל פעולותיו במחלקה ובמרפאה יהיה המתמחה כפוף למנהל המחלקה או הרופא הבכיר שמונה על ידו, אשר יהיו אחראים לכך, שהמתמחה ירכוש את הידיעות הדרושות וכן יעמדו לרשות המתמחה בכל עת, בבצעו את הטיפולים השונים.ח. השתתפות בפעילות מדעית מחלקתית, בין מחלקתית וארצית.
(א) על המתמחה להשתתף השתתפות קבועה ופעילה, בכל תקופת התמחותו, בביקורים המודרכים במחלקות בהן יעבוד, בפגישות הצוות המחלקתיות והבין מחלקתיות, בפגישות הקליניות והקלינו-פתולוגיות. באלה עליו בעצמו גם להציג מקרים, לפי הוראות מנהל המחלקה.(ב) מנהל המחלקה יעודד את המתמחה, בשנות ההתמחות האחרונות, השתתפות בקורסים ובכנוסים ארציים של האגודים והחברות.
ט. חובת קריאה בספרות מקצועית
המתמחה ישלים ידיעותיו על ידי קריאה בספרות ובעיתונות המקצועית, בהדרכת מנהל המחלקה או המורשה על ידו, אשר יכוון אותו בשימוש נאות של הספרייה הרפואית. הספרות המחייבת:ספרים: WILLIAMS אוBECKER או DE GROOT
חוברות: ENDOCRUNOLOGY JCEM , CLINICAL , מאמרים בנושאי אנדוקרינולוגיה ב – NEJM.
