רקע
שינויים משמעותיים חלו באופי והתנהגות סרטן בלוטת התריס (TC) במהלך
מספר עשרות שנים ברחבי העולם. השנויים נוגעים לשכיחות הסוג ההיסטולוגי ולפרוגנוזה
של המחלה. השונות במקרי סרטן התירואיד באזורים השונים יכול להיות מיוחס לגורמים
הגנטיים, סגנון החיים, כמות היוד במזון, הקרנות של איזור ראש צוואר בעבר, זמינות
והתפתחות שירותי הרפואה.
שיטות
משנת 1982 בישראל קיימת חובה לדווח למשרד הבריאות על כל המקרים של סרטן.
בוצעה אנליזה של נתוני TC מרישום
הסרטן הישראלי-במשרד הבריאות הישראלי –בין השנים 1982 ו-2001.
תוצאות
בין השנים 1982 ו-2001 אובחנו בישראל –על פי אגב לרישום מקרי סרטן- 5864 מקרים
של TC.
שיעור היארעות של TC המתוקן
לפי גיל (Age adjusted incidence rate per 100000-ASR) בישראל
בקרב האוכלוסייה היהודית בשנת 2001 היה 12.45 בנשים – משמעותית גבוה מהממוצע
בעולם- ו-3.68 בגברים. עליה ב ASR של TC דווחה
בנשים וגברים בשיעור של 101% ו-25% (p<0.01) בהתאמה
לשני מינים, בעיקר כתוצאה מעליה בקרצינומה פפילרית.
שיעור מקרי TC באוכלוסייה
הערבית גדל מ - 2.33 ל-6.02 (p<0.05) בנשים
ו מ-1.13 ל-2.49 בגברים (p>0.05).
שכיחות ה - TC הייתה
דומה בקרב מהגרים מאירופה ואמריקה שהגיעו לישראל לפני ואחרי 1990 לשני המינים.
חל שיפור ביכולת אבחון המחלה בשלבים מוקדמים יותר. בין השנים 1981-1985,
בקרב נשים 5% בלבד אובחנו כסובלות מ stage1 של
המחלה, בהשוואה ל- 16.5% שאובחנו בין 2001 ל- 2002. בקרב גברים נצפתה מגמה
דומה ( 1.8% % ו- 10.3% בהתאמה).
חל גם שיפור בהישרדות 5 שנים לאחר אבחון המחלה ( לחולים שאובחנו
בין השנים 1992-1996 בהשוואה לאלו שאובחנו בין השנים 1986- 1982: 86% מול 78%, p<0.05 ).
לסיכום
חלה עליה משמעותית בשכיחות ה- TC במהלך
20 השנה האחרונות בחתכים שונים של האוכלוסייה הישראלית ללא קשר ללאום ומין.
השכיחות הגדולה ביותר נמצאה בנשים יהודיות. נראה כי קיימות סיבות רבות לעליה
בשכיחות ה - TC בארץ
ובעולם ולשיפור בהישרדות. נראה כי חלק מהסיבות הינן שיפור באבחון ושינוי בגישה
הטיפולית לחולים.
דף הבית 
