• תת פעילות בלוטת התריס במיוחד בטרימסטר ראשון קשורה בפגיעה בהתפתחות אינטלקטואלית של הילוד כמו גם בסבוכים של הריון ולידה הכוללים פרהאקלמפסיה (רעלת הריון), הפרדות שליה, לידת פג, משקל לידה נמוך  ותמותה עוברית (במיוחד ב TSH מעל 10 ).
• השפעת תת פעילות קלה של בלוטת התריס איננה ברורה.
• שכיחות תת פעילות תת קלינית מוערכת ב 2-5% בהריון.

מטרת המחברים במחקר זה היתה לערוך מעקב פרוספקטיבי אחר תוצאות הריון של נשים עם TSH גבוה ורמת 4 FT תקינה. 
• נשים הוגדרו כסובלות מתת פעילות תת קלינית כאשר בסקר רמת TSH שלהן הוערכה מעל לאחוזון 97.5 באוכלוסית המחקר, דהיינו נשים בהריון. התפלגות רמת ה-TSH עד לשבוע 20 התקבלה על סמך בדיקה של 17298 נשים. על פי אוכלוסיה זו אחוזון 97.5 נע בין 5.09 בשבוע 6 לבין 2.74 בשבוע 16. ביחד עם קריטריון זה נדרשה רמת  4FT מעל 0.68 ננוגרם לד"ל (ערך זה יצג אחוזון 2  באוכלוסית המחקר )

 תוצאות המחקר:
• באוכלוסית המחקר אשר כללה 25756 נשים, תת פעילות תת קלינית נמצאה ב 2.3%.
• שעור ההארעות של הפרדות שליה בנשים אלו, היה X 3 מאשר באוכלוסיה הכללית.
• שעור ההארעות של לידת פג (אשר הוגדרה כלידה לפני שבוע 34)  בנשים אילו היה X 2 מאשר באוכלוסיה הכללית.
• שעור אשפוזי הילודים לאמהות עם תת פעילות תת קלינית ביחידות טיפול נמרץ כמו גם אחוז הילודים שפתחו מצוקה נשימתית (RDS )היה X 2  מאוכלוסית הביקורת.
• שעור תמותת הילודים הייתה גבוהה בקבוצת האמהות עם תת הפעילות התת קלינית אך לא הייתה משמעותית סטטיסטית ( (5/1000 לעומת 2/1000 ) ותמותה תוך רחמית היתה זהה בשתי הקבוצות.

יתכן וסיבוכי הפגות מסבירים את הפגיעה ההתפתחותית  אשר תוארה במחקרים הקודמים על הנושא.
המחברים גם מעלים את ההשערה כי להורמוני הטירואיד תפקיד בהתפתחות השליה ולכן חסר בהם מביא להשרשה לא תקינה ולסבוכים המאוחרים של הפרדות שליה ופרהאקלמפסיה. 

מאת
ד"ר יונית מרקוס-פרלמן
מכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם ויתר לחץ דם
מרכז רפואי  תל אביב-סוראסקי