הקדמה 
בהשוואה לנשים עם השמנה באזור הירכיים , לנשים עם השמנה בטנית יש סיכון קרדיווסקולארי מוגבר ( פי 3 ). ברם,  קיים מיתאם בין השמנה מרכזית  לבין השמנה ויסראלית  (visceral adiposity  ) . סוג זה של השמנה גורם להאצת תהליך הטרשת באמצעות השפעתו השלילית לפרופיל שומנים בדם , לפעילות האינסולין ולסמנים דלקתיים קרדיווסקולאריים.  מאידך, ידוע שחולים עם חסר בהורמון גדילה כתוצאה ממחלה היפותלמית-פיטויטארית לוקים לעיתים קרובות בהשמנה מרכזית ונוטים לפתח  אירועים קרדיווסקולאריים . ידוע גם שקיים ליקוי בהפרשת הורמון גדילה בגברים ובנשים שמנים ללא מחלה היפותלמית-פיטויטארית לעומת נבדקים רזים . יתר על כן יש ירידה בהפרשת הורמון גדילה בנשים שמנות עם השמנה מרכזית לעומת אלה עם השמנה כללית עם BMI דומה.  מטרת העבודה הנוכחית היתה לבדוק את הפרשת הורמון גדילה  ואת גורמי סיכון קרדיווסקולאריים   בנשים ללא השמנה כללית ( BMI<30  ) אך עם השמנה מרכזית

חולים ושיטות
15 נשים בריאות ( גיל ממוצע 45 ) עם BMI בין  21.6 לבין 28.6  חולקו לשתי קבוצות לפי מסת שומן מרכזי (גבוהה או נמוכה) שנמדדה בשיטה של
dual X ray absorptiometry   (DXA).
בדיקות המעבדה כללו : הפרשת   הורמון גדילה של 24 שעות ,insulin resistance index  , רמות leptin  , שומני הדם למרכיביהם , C-Reactive Protein  , fibrinogen,  Tissue plasminogen activator.

תוצאות
רמות בזאליות ממוצעות של GH ומישרעת השיאים של  GH שנמדדו כל 10 דקות במשך 24 שעות היו גבוהות  באופן משמעותי בנשים עם מסת שומן מרכזית נמוכה. לא נמצא הבדל ברמות  IGF1  או בתדירות השיאים של GH בין שתי הקבוצות . מסת השומן המרכזית אחראית ל-38%  מהשינוי ברמות ממוצעות של  GH (regression analysis).
כמו כן קיים מיתאם שלילי בין רמות GH לבין סמנים של סיכון קרדיווסקולארי (CRP ,
LDL, Apo B, Apo B/LDL, TG, Fibrinogen.

מסקנות
הודגמה ירידה בהפרשה אנדוגנית של הורמון גדילה בנשים בריאות ללא השמנה כללית אך עם מסת שומן מרכזית גבוהtruncal adiposity) ) . נראה שקיים קשר בין רמות נמוכות של GH לבין סיכון קרדיווסקולארי מוגבר . לא הוברר עד תום אם החסר ב-GH  הוא ביטוי של  השמנה ויסראלית או שמה הוא הגורם לסיכון קרדיווסקולארי מוגבר שידוע בנשים עם מסת שומן מרכזית וויסראלית גבוהה .
מחקרים נוספים נדרשים כדי לאשש את תוצאות העבודה הזאת וכדי לבחון אם טיפול בהורמון גדילה יועיל להפחתת סיכון קרדיווסקולארי באוכלוסיה זו.